AI医疗兴起前夜，硅谷远程医疗惊现巨大丑闻，引发信任危机与监管加码

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文章摘要

美国硅谷远程医疗公司Done Global因非法分销阿德拉（Adderall）和欺诈行为被联邦陪审团裁定有罪，涉案金额超过1亿美元。该公司创始人兼首席执行官何如佳及其临床总裁大卫·布罗迪被指控合谋通过虚假索赔骗取医保报销，并系统性违反医疗伦理与法律。此案是联邦政府首次对远程医疗公司非法分销药物提起诉讼，标志着监管机构对数字健康领域违法行为的严厉打击。

Done Global利用疫情期间远程医疗需求激增的契机，通过简化诊断流程和自动化续方系统，大规模分销阿德拉。这种被称为“聪明药”的二级管制药物因成瘾性和副作用被严格监管，但该公司通过社交平台广告和网红营销，将ADHD症状与日常情绪问题关联，诱导用户获取药物。其诊疗流程严重缩水，初诊时间限制在30分钟内，仅为标准评估的一半，并取消必要随访。执业护士仅需“盖章”批准续方，每月报酬高达6万美元。

公司内部运作存在系统性违法，包括自动续方、向已故患者开药，以及欺诈医保机构。检方指出，Done Global向医保提交虚假声明，谎称遵循严谨诊断标准，骗取超1400万美元报销。尽管患者家属报告严重不良反应，公司仍指令继续开药。何如佳曾公开宣称“成功科技公司皆由成瘾获利”，并奖励突破规则甚至法律的员工。

案件暴露了资本驱动下医疗伦理的崩塌，对远程医疗行业信任造成严重损害。部分患者因药物滥用出现成瘾、精神病症状甚至死亡，其行为还加剧了全美阿德拉短缺。美国司法部强调，医疗创新不能以牺牲患者安全和法治为代价，此案是持续打击数字健康领域非法行为的开端。

未来美国远程医疗监管或将显著趋严，尤其在管制药物处方方面。分析指出，监管机构可能要求更严格的初始评估、强制性随访、完善的药筛和诊疗记录系统。此案也警示行业，在拥抱AI医疗潜力的同时，必须建立伦理高墙和监管红线，确保技术进步真正服务于人类健康。何如佳试图转移资产和销毁证据的行为进一步加剧了案件严重性，二人最高面临20年监禁，量刑听证会将于2026年举行。